Pflegegrad beantragen: Anleitung 2026

TL;DR — Das Wichtigste in 30 Sekunden

Frage	Antwort
Wo beantragen?	Bei der Pflegekasse. Sie sitzt bei der Krankenkasse. Privat Versicherte beantragen bei ihrer privaten Pflegeversicherung.
Wie beantragen?	Telefonisch, online oder schriftlich. Ein formloser Satz reicht zum Start: “Ich beantrage Leistungen der Pflegeversicherung.”
Wer darf beantragen?	Die versicherte Person selbst. Angehörige, Nachbarn oder Bekannte können es mit Vollmacht tun. Rechtliche Betreuer handeln im Rahmen ihres Aufgabenkreises.
Wie schnell muss die Kasse entscheiden?	Grundsätzlich innerhalb von 25 Arbeitstagen. In bestimmten Akutlagen gelten kürzere Fristen.
Worauf achtet der Gutachter?	Nicht auf Diagnosen allein, sondern auf Selbstständigkeit im Alltag: Was geht allein, was nur mit Hilfe, was gar nicht?
Wichtigster Fehler:	Beim Termin “gute Tage” zeigen. Die Begutachtung muss den echten Hilfebedarf abbilden, nicht den bestmöglichen Moment.

1. Wann du einen Pflegegrad beantragen solltest

Beantrage den Pflegegrad, sobald du merkst: Diese Person kommt im Alltag nicht mehr zuverlässig allein zurecht.

Nicht erst, wenn gar nichts mehr geht. Nicht erst, wenn ein Pflegedienst da ist. Nicht erst, wenn du “sicher” bist, welcher Pflegegrad es wird.

Typische Zeichen:

Dein Vater kommt ohne Hilfe nicht mehr sicher aus dem Bett, vom Stuhl oder ins Bad.
Deine Mutter vergisst Medikamente, Termine oder den Herd.
Waschen, Anziehen, Essen oder Toilettengang funktionieren nur noch mit Unterstützung.
Du musst täglich organisieren, erinnern, kontrollieren oder beruhigen.
Nach einem Krankenhausaufenthalt ist klar: Allein zu Hause geht es nicht mehr wie vorher.
Die Pflege läuft schon, aber niemand hat sie offiziell anerkannt.

Der Antrag ist wichtig, weil Leistungen der Pflegeversicherung grundsätzlich auf Antrag gewährt werden. Nach § 33 Abs. 1 SGB XI werden Leistungen ab Antragstellung gewährt, frühestens ab dem Zeitpunkt, ab dem die Voraussetzungen vorliegen. Wenn du den Antrag später stellst, kann Geld verloren gehen.

Kurz gesagt: Wenn du dich fragst, ob du schon beantragen solltest, ist die Antwort meistens: Ja. Heute.

2. Was ein Pflegegrad eigentlich misst

Ein Pflegegrad misst nicht, wie krank jemand ist. Er misst, wie selbstständig jemand im Alltag noch ist.

Das ist ein wichtiger Unterschied.

Eine Diagnose allein reicht nicht. Zwei Menschen können dieselbe Diagnose haben und trotzdem sehr unterschiedlich eingestuft werden. Entscheidend ist: Was kann die Person noch allein? Wobei braucht sie Anleitung, Beaufsichtigung oder körperliche Hilfe? Was passiert, wenn niemand hilft?

Wenn du wegen einer konkreten Erkrankung suchst, lies ergänzend: → Bei welchen Krankheiten bekommt man einen Pflegegrad?

Die gesetzliche Definition steht in § 14 SGB XI: Pflegebedürftig ist, wer gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten hat und deshalb Hilfe durch andere braucht. Die Pflegebedürftigkeit muss voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen und mindestens die Schwere nach § 15 SGB XI erreichen.

Das heißt: Es geht nicht nur um Körperpflege. Orientierung, Verhalten, Medikamente, Therapien und Tagesstruktur zählen mit. Psychische und kognitive Einschränkungen sind genauso relevant wie körperliche Einschränkungen. “Er schafft es irgendwie” ist nicht dasselbe wie “er ist selbstständig”.

Gerade Angehörige unterschätzen den Hilfebedarf, weil vieles selbstverständlich geworden ist. Du stellst die Tabletten hin. Du erinnerst ans Trinken. Du gehst mit zum Arzt. Du kontrollierst den Kühlschrank. Du erklärst denselben Satz dreimal.

Für dich ist das Alltag. Für die Begutachtung ist das Pflegebedarf.

3. Pflegegrad beantragen in 5 Minuten

Der Antrag muss nicht perfekt sein. Er muss ankommen.

Schritt 1: Pflegekasse finden

Die Pflegekasse sitzt bei der Krankenkasse. Wenn dein Angehöriger bei der AOK, TK, Barmer, DAK oder einer anderen gesetzlichen Krankenkasse versichert ist, ist dort auch die Pflegekasse.

Privat Versicherte stellen den Antrag bei ihrer privaten Pflegeversicherung. Die Begutachtung läuft dort über Medicproof.

Schritt 2: Antrag stellen

Du kannst den Antrag telefonisch, online oder schriftlich stellen. Das BMG bestätigt ausdrücklich, dass die Antragstellung auch telefonisch möglich ist.

Am sichersten ist schriftlich oder zusätzlich schriftlich, weil du dann ein Datum nachweisen kannst.

Formlos reicht:

“Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung und die Feststellung eines Pflegegrades für [Name, Geburtsdatum, Versichertennummer]. Bitte bestätigen Sie mir den Eingang des Antrags schriftlich.”

Wichtig ist nicht, dass im Antrag schon “Pflegegrad 3” steht. Es geht um die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und Leistungen der Pflegeversicherung. Welcher Pflegegrad herauskommt, entscheidet die Begutachtung.

Schritt 3: Eingang bestätigen lassen

Bitte um eine schriftliche Bestätigung mit Datum. Wenn du anrufst, notiere:

Datum und Uhrzeit
Name der Person am Telefon
was du beantragt hast
ob dir Formulare zugeschickt werden

Schritt 4: Pflegeberatung direkt mit anfordern

Nach Antragstellung muss die Pflegekasse ein Beratungsangebot machen. Das BMG beschreibt, dass die Beratung innerhalb von zwei Wochen nach Antragstellung durchgeführt werden soll. Die rechtliche Grundlage ist § 7b SGB XI, außerdem besteht ein Anspruch auf individuelle Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.

Sag am Telefon:

“Bitte bieten Sie uns auch einen Termin für Pflegeberatung an. Wir brauchen Hilfe bei der Vorbereitung der Begutachtung und bei den Leistungen nach dem Bescheid.”

Das ist keine Schwäche. Das ist genau der Grund, warum Pflegeberatung existiert.

4. Was nach dem Antrag passiert

Nach dem Antrag läuft normalerweise diese Reihenfolge:

Schritt	Was passiert
1. Antrag geht ein	Die Pflegekasse registriert den Antrag. Das Datum ist wichtig.
2. Begutachtung wird beauftragt	Bei gesetzlich Versicherten beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst oder andere unabhängige Gutachter. Bei Privatversicherten läuft es über Medicproof.
3. Termin wird vereinbart	Der Besuch kommt nicht unangekündigt. Der Termin wird vorher abgestimmt.
4. Begutachtung	In der Regel im Wohnbereich. Unter bestimmten Voraussetzungen kann sie telefonisch oder per Video stattfinden, wenn die versicherte Person zustimmt.
5. Gutachten geht an die Pflegekasse	Der Gutachter empfiehlt einen Pflegegrad und ggf. weitere Maßnahmen.
6. Bescheid kommt schriftlich	Die Pflegekasse entscheidet und schickt den Bescheid. Das Gutachten wird grundsätzlich mit übersandt, sofern nicht widersprochen wurde.

Die Pflegekasse muss grundsätzlich innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang schriftlich entscheiden (§ 18c Abs. 1 SGB XI).

In Akutlagen gelten kürzere Begutachtungsfristen, zum Beispiel bei Krankenhaus, stationärer Reha, Hospiz oder ambulanter palliativer Versorgung. Bei Krankenhaus oder stationärer Reha kann die Begutachtung innerhalb von fünf Arbeitstagen nötig sein (§ 18a Abs. 5 SGB XI).

Wenn die Pflegekasse die Frist überschreitet und die Verzögerung zu vertreten hat, muss sie nach Fristablauf für jede begonnene Woche der Fristüberschreitung 70 Euro zahlen. Es gibt Ausnahmen, zum Beispiel wenn die Kasse die Verzögerung nicht zu vertreten hat oder bestimmte stationäre Konstellationen vorliegen (§ 18c SGB XI).

5. So funktioniert die Begutachtung

Die Begutachtung soll klären:

Liegt Pflegebedürftigkeit im Sinne des Gesetzes vor?
Welcher Pflegegrad passt?
Welche Empfehlungen helfen zusätzlich, zum Beispiel Hilfsmittel, Reha, Wohnraumanpassung oder Beratung?

Der Medizinische Dienst schaut nicht nur auf Arztberichte. Er schaut auf den Alltag.

Typische Fragen sind: Kann die Person allein aufstehen, sich waschen, Medikamente steuern, Risiken erkennen, den Tag strukturieren und nachts sicher bleiben?

Der Termin ist keine Prüfung, die man bestehen muss. Er ist eine Bestandsaufnahme. Trotzdem fühlt er sich für viele Familien wie eine Prüfung an. Deshalb ist Vorbereitung wichtig.

6. Die 6 Module: Worauf der Medizinische Dienst achtet

Die Begutachtung nutzt sechs Module. Sie sind in § 14 Abs. 2 SGB XI, § 15 SGB XI und Anlage 2 zu § 15 SGB XI angelegt.

Modul	Thema	Gewichtung für den Pflegegrad	Beispiele
1	Mobilität	10 %	Aufstehen, Umsetzen, Gehen in der Wohnung, Treppensteigen
2	Kognitive und kommunikative Fähigkeiten	15 %	Orientierung, Verstehen, Entscheidungen, Risiken erkennen
3	Verhaltensweisen und psychische Problemlagen	15 %	nächtliche Unruhe, Abwehr, Ängste, Aggression, Weglaufen
4	Selbstversorgung	40 %	Waschen, Anziehen, Essen, Trinken, Toilette
5	Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen	20 %	Medikamente, Verbände, Arztbesuche, Messungen, Hilfsmittel
6	Alltag und soziale Kontakte	15 %	Tagesstruktur, Beschäftigung, Kontaktaufnahme, Ruhen und Schlafen

Wichtig: Bei Modul 2 und 3 wird für die Berechnung nicht beides addiert. Es wird der höhere gewichtete Wert berücksichtigt. Deshalb ergeben die Prozentzahlen in der Tabelle mehr als 100 %, obwohl die Gesamtbewertung am Ende auf 100 % normiert ist.

Was du daraus mitnehmen solltest:

Selbstversorgung zählt stark. Waschen, Anziehen, Essen und Toilette sind zentral.
Demenz, psychische Belastung und Orientierung zählen mit. Es geht nicht nur um “kann laufen”.
Medikamente und Therapie zählen mit. Wenn du alles organisierst, ist das relevant.
Alltag zählt mit. Wenn jemand ohne Anleitung den Tag nicht mehr bewältigt, gehört das in die Begutachtung.

7. Pflegegrad 1 bis 5: Punkte und Bedeutung

Der Pflegegrad wird über Gesamtpunkte ermittelt. Die Schwellen stehen in § 15 Abs. 3 SGB XI.

Pflegegrad	Gesamtpunkte	Bedeutung
Kein Pflegegrad	unter 12,5	Die Einschränkungen reichen nach dem Begutachtungsinstrument nicht aus.
Pflegegrad 1	12,5 bis unter 27	Geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten.
Pflegegrad 2	27 bis unter 47,5	Erhebliche Beeinträchtigungen. Ab hier gibt es unter anderem Pflegegeld oder Pflegesachleistungen.
Pflegegrad 3	47,5 bis unter 70	Schwere Beeinträchtigungen.
Pflegegrad 4	70 bis unter 90	Schwerste Beeinträchtigungen.
Pflegegrad 5	90 bis 100	Schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung.

Unterhalb von 12,5 Punkten liegt nach dem BMG keine Pflegebedürftigkeit im Sinne der sozialen Pflegeversicherung vor.

Pflegegrad 1 ist trotzdem nicht “nichts”. Er kann zum Beispiel den Entlastungsbetrag, Pflegeberatung, Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und Zuschüsse zur Wohnraumanpassung öffnen. Pflegegeld gibt es aber erst ab Pflegegrad 2.

8. So bereitest du den Termin vor

Die wichtigste Vorbereitung ist nicht ein Stapel Papier. Die wichtigste Vorbereitung ist eine ehrliche Alltagsbeschreibung.

1. Schreib 7 Tage lang mit

Notiere eine Woche lang:

Wann hilfst du?
Wobei hilfst du?
Wie lange dauert es?
Was würde passieren, wenn du nicht da wärst?
Was klappt an guten Tagen, aber nicht zuverlässig?
Was ist nachts?

Schreib nicht nur “Hilfe beim Waschen”. Schreib konkreter:

“Morgens muss ich ihn daran erinnern, sich zu waschen. Er beginnt allein, vergisst aber einzelne Schritte. Rücken, Füße und Intimbereich schafft er nicht zuverlässig. Ich lege Kleidung bereit und kontrolliere, ob sie wettergerecht ist.”

Das klingt nüchtern. Genau so braucht der Gutachter es.

2. Sammle Unterlagen

Hilfreich sind:

aktuelle Arztberichte
Krankenhaus- und Reha-Entlassbriefe
Medikamentenplan
Diagnoseliste
vorhandene Hilfsmittel
Berichte von Pflegedienst, Physio, Ergo oder Logopädie
Schwerbehindertenausweis oder GdB-Bescheid, falls vorhanden
deine Alltagsbeschreibung oder ein Pflegetagebuch

Pflegegrad und GdB sind getrennte Systeme. Bei dauerhafter Behinderung kann zusätzlich der → Behindertenausweis sinnvoll sein. Wenn schon Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 vorliegt, hilft dir der Ratgeber → Behindertenausweis bei Pflegegrad beim Sortieren der Unterlagen.

Bei Querschnittlähmung, Myelopathie oder starken neurologischen Einschränkungen können Berichte aus spezialisierten Zentren zusätzlich helfen: → Querschnittzentren finden: DMGP-Liste.

3. Bitte die wichtigste Pflegeperson zum Termin

Das BMG empfiehlt, dass Angehörige oder Betreuer beim Termin anwesend sind, wenn sie unterstützen. Das ist praktisch wichtig, weil die pflegebedürftige Person den Hilfebedarf oft herunterspielt - aus Scham, Gewohnheit oder weil sie an dem Tag alles geben will.

Du darfst dann ruhig ergänzen:

“Heute klappt das besser als sonst. An drei von sieben Tagen braucht er dabei Hilfe.”

4. Nichts extra schön machen

Der Alltag muss erkennbar bleiben. Zettel, Hilfsmittel, Medikamentenplan, Duschstuhl, Rollator, Notizen: Zeig, was tatsächlich gebraucht wird.

9. Was du beim Termin sagen solltest

Viele Angehörige sagen beim Termin aus Reflex:

“Das geht schon.”
“An guten Tagen schafft er das.”
“Ich helfe nur ein bisschen.”
“Wir wollen nicht übertreiben.”

Das ist menschlich. Aber es führt oft zu einem zu niedrigen Pflegegrad.

Besser ist:

Nicht so hilfreich	Besser
”Er kann sich noch waschen."	"Gesicht und Hände schafft er. Beim Duschen, Rücken, Füßen und Abtrocknen braucht er Hilfe."
"Medikamente nimmt er selbst."	"Er nimmt sie nur, wenn ich sie stelle und ihn daran erinnere."
"Er läuft noch."	"In der Wohnung mit Rollator. Treppen nur mit Hilfe. Draußen gar nicht allein."
"Nachts ist es manchmal schwierig."	"Er ist drei- bis viermal pro Nacht wach. Ich muss nachsehen, weil er sonst stürzt oder verwirrt ist."
"Er ist manchmal durcheinander."	"Er verwechselt Wochentage, vergisst Mahlzeiten und erkennt Risiken im Haushalt nicht zuverlässig.”

Sag die Wahrheit. Nicht dramatisieren. Nicht beschönigen.

Wenn du selbst schon am Limit bist, gehört auch das in die Planung. Nach einem Pflegegrad können Entlastungsleistungen greifen. Gerade wenn die Pflege dich auffrisst, lies danach auch: → Burnout bei pflegenden Angehörigen erkennen.

10. Der Bescheid: bewilligt, zu niedrig oder abgelehnt

Der Bescheid kommt schriftlich. Lies nicht nur die erste Seite. Lies auch das Gutachten.

Prüfe: Welcher Pflegegrad wurde bewilligt? Ab welchem Datum? Welche Module wurden wie bewertet? Wurden wichtige Probleme übersehen? Passen die Aussagen im Gutachten zu eurem Alltag? Gibt es Empfehlungen zu Hilfsmitteln, Reha oder Wohnraumanpassung?

Wenn der Pflegegrad passt

Dann geht es nicht nur um “Bescheid abheften”. Dann geht es darum, Leistungen zu nutzen.

Ruf die Pflegekasse an und frage:

“Welche Leistungen können wir mit diesem Pflegegrad ab sofort nutzen? Bitte schicken Sie mir die Übersicht und die passenden Anträge.”

Wenn der Pflegegrad zu niedrig ist

Wenn du den Bescheid für falsch hältst, prüfe sofort die Widerspruchsfrist. Die allgemeine Frist für den Widerspruch gegen einen Sozialverwaltungsakt beträgt nach § 84 SGG grundsätzlich einen Monat nach Bekanntgabe.

Du musst den Widerspruch nicht sofort ausführlich begründen. Ein kurzer fristwahrender Widerspruch kann zuerst reichen:

“Hiermit lege ich Widerspruch gegen den Bescheid vom [Datum] ein. Die Begründung reiche ich nach Einsicht in das Gutachten nach.”

Danach gehst du Modul für Modul durch und belegst, was fehlt.

Wenn der Antrag abgelehnt wurde

Auch dann: Gutachten anfordern, Frist prüfen, Widerspruch überlegen. Häufig fehlen Unterlagen, es wurde ein guter Tag bewertet oder kognitive/psychische Hilfe wurde unterschätzt.

Dieser Abschnitt ersetzt keine Rechtsberatung. Bei Unsicherheit: Pflegeberatung, Sozialverband, VdK, SoVD oder eine unabhängige Beratungsstelle kontaktieren.

11. Welche Leistungen nach dem Pflegegrad wichtig sind

Der Pflegegrad ist der Schlüssel. Viele Leistungen musst du danach trotzdem aktiv beantragen oder organisieren.

Hier ist die erste Übersicht für 2026:

Leistung	Pflegegrad	Betrag / Umfang 2026	Warum wichtig
Pflegegeld	2-5	347 / 599 / 800 / 990 € monatlich	Wenn die Pflege zu Hause durch Angehörige oder andere private Personen sichergestellt wird.
Pflegesachleistungen	2-5	bis 796 / 1.497 / 1.859 / 2.299 € monatlich	Wenn ein ambulanter Pflegedienst kommt.
Entlastungsbetrag	1-5	bis 131 € monatlich	Für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag sowie Tages-/Nacht- oder Kurzzeitpflege.
Verhinderungspflege + Kurzzeitpflege	2-5	gemeinsamer Jahresbetrag bis 3.539 €	Wenn du als Pflegeperson ausfällst, Pause brauchst oder Kurzzeitpflege nötig wird.
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch	1-5	bis 42 € monatlich	Zum Beispiel Einmalhandschuhe oder Desinfektion, wenn sie für die Pflege gebraucht werden.
Wohnraumanpassung	1-5	bis 4.180 € je Maßnahme	Zum Beispiel Badumbau, Rampe, Türverbreiterung oder andere Maßnahmen, die Pflege zu Hause erleichtern.
Tages- und Nachtpflege	2-5	bis 721 / 1.357 / 1.685 / 2.085 € monatlich	Entlastung tagsüber oder nachts, zusätzlich zum Pflegegeld.

Die Beträge stammen aus der BMG-Übersicht der Leistungsansprüche 2026. Details hängen vom Einzelfall ab. Die zentrale Übersicht findest du hier: → Pflegeleistungen 2026: Tabelle.

Wenn dein Angehöriger mindestens Pflegegrad 2 hat und du selbst pflegst, ist → Verhinderungspflege 2026 besonders wichtig. Sie kann bis zu 3.539 € im Jahr für Ersatzpflege öffnen.

Wenn ihr zusätzlich mit Behinderung, Mobilität oder Nachteilsausgleichen zu tun habt, prüfe parallel den → Behindertenausweis. Pflegegrad und GdB sind zwei getrennte Systeme. Oft lohnt sich beides.

12. Mustertext für den Antrag

Hinweis: Dieses Muster ist ein allgemeines Beispiel. Es ersetzt keine Einzelfallprüfung und keine Rechtsberatung. Stelle den Antrag nur für dich selbst, als versicherte Person oder mit Vollmacht beziehungsweise rechtlicher Vertretung.

Du kannst diesen Text als Brief oder E-Mail verwenden.

[Dein Name]
[Adresse]
[Telefon / E-Mail]

An die Pflegekasse bei der [Name der Krankenkasse]

[Ort], den [Datum]

Betreff: Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung und Feststellung eines Pflegegrades

Versicherte Person: [Name]
Geburtsdatum: [Datum]
Versichertennummer: [Nummer]

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich für die oben genannte versicherte Person Leistungen der Pflegeversicherung und die Feststellung eines Pflegegrades.

Bitte bestätigen Sie den Eingang dieses Antrags schriftlich und teilen Sie uns die nächsten Schritte zur Begutachtung mit. Bitte bieten Sie uns außerdem einen Termin zur Pflegeberatung nach § 7a SGB XI an.

Falls Unterlagen benötigt werden, teilen Sie uns bitte mit, welche Unterlagen wir einreichen sollen.

Mit freundlichen Grüßen

[Unterschrift]

Diese Vorlage ist ein Beispiel und keine Rechtsberatung. Passe sie an deine Situation an.

13. FAQ — Häufige Fragen

Kann ich den Pflegegrad für meinen Vater oder meine Mutter beantragen?

Ja, wenn du bevollmächtigt bist oder rechtlicher Betreuer bist. Familienangehörige, Nachbarn oder gute Bekannte können laut BMG den Antrag übernehmen, wenn sie bevollmächtigt wurden.

Kommt der Medizinische Dienst unangekündigt?

Nein. Die Begutachtung erfolgt nach Terminvereinbarung, meist im Wohnbereich. Telefon oder Video sind unter bestimmten Voraussetzungen mit Zustimmung möglich.

Was ist, wenn mein Angehöriger beim Termin alles beschönigt?

Dann ergänze ruhig und konkret. Sag nicht “Das stimmt nicht”, sondern: “Heute klappt es besser. Im Alltag braucht er dabei regelmäßig Hilfe.” Deine Aufgabe ist nicht, deinen Angehörigen bloßzustellen. Deine Aufgabe ist, den Hilfebedarf vollständig sichtbar zu machen.

Ab wann bekomme ich Leistungen?

Leistungen gibt es grundsätzlich ab Antragstellung, frühestens ab dem Zeitpunkt, ab dem die Voraussetzungen vorliegen. Wenn du nicht im Monat des Eintritts der Pflegebedürftigkeit beantragst, werden Leistungen vom Beginn des Monats der Antragstellung an gewährt (§ 33 Abs. 1 SGB XI).

Was ist der Unterschied zwischen Pflegegrad und Pflegestufe?

“Pflegestufe” ist veraltet. Seit 2017 gibt es Pflegegrade 1 bis 5. Wenn jemand heute von Pflegestufe spricht, meint er meistens Pflegegrad. Im Antrag und gegenüber der Pflegekasse solltest du “Pflegegrad” schreiben.

Was mache ich, wenn der Bescheid zu niedrig ist?

Prüfe die Widerspruchsfrist. In der Regel hast du einen Monat nach Bekanntgabe Zeit. Fordere das Gutachten an, markiere fehlende oder falsch bewertete Punkte und begründe den Widerspruch schriftlich.

Quellen

Bundesministerium für Gesundheit: Antragsverfahren (Stand: März 2026)
Bundesministerium für Gesundheit: Pflegebedürftigkeit (Stand: März 2026)
Bundesministerium für Gesundheit: Begutachtung (Pflegeversicherung) (Stand: Januar 2026)
Bundesministerium für Gesundheit: Leistungen der Pflegeversicherung im Überblick (Stand: Februar 2026)
Bundesministerium für Gesundheit: Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026 an die Pflegeversicherung (Stand: 4. November 2025)
Bundesministerium für Gesundheit: Pflegegeld (Stand: Januar 2025)
§ 7a SGB XI — Pflegeberatung
§ 7b SGB XI — Pflicht zum Beratungsangebot und Beratungsgutscheine
§ 14 SGB XI — Begriff der Pflegebedürftigkeit
§ 15 SGB XI und Anlage 2 zu § 15 SGB XI — Pflegegrade, Module und Gewichtung
§ 18 SGB XI — Beauftragung der Begutachtung
§ 18a SGB XI — Begutachtungsverfahren
§ 18c SGB XI — Entscheidung über den Antrag und Fristen
§ 33 SGB XI — Leistungsvoraussetzungen
§ 84 SGG — Widerspruchsfrist
Bürgertelefon Pflegeversicherung: 030 340 60 66-02

Dieser Ratgeber ersetzt keine Rechtsberatung. Bei individuellen Fragen wende dich an deine Pflegekasse, eine Pflegeberatungsstelle oder einen Sozialverband.